Efecto de la acupuntura en el punto IG4 en la actividad electromiográfica del músculo esternocleidomastoideo: estimulación ipsilateral versus contralateral Público Deposited
Introduction. The acupoint IG4 is used traditionally in the treatment of muscle disorders of the face and lateral side of the neck. An important issue of the treatment is the application of either the ipsilateral or contralateral acupoints. Electromyography (EMG) is a medical test that allows the study of the peripheral nervous system and muscle, EMG has experimental and clinical usefulness. Aim. To compare the effect of acupuncture in to the acupoint IG4 the ipsilateral versus contralateral in the electromyographic activity of the sternocleidomastoid muscle (ECMm) using surface electromyography. Materials and methods. Is study was descriptive and with cross-over design. The population consisted of 8 (67%) women (33.5 ± 4.5 years old) and 4 (33%) men (32.5 ± 8.1 years old). The electromyographic records was carried out with 3 electrodes, 2 electrodes were placed at both ends of ECMm with an average distance of 8 cm, and 1 ground electrode was placed outside the studied muscle. The needle was keep in place from the 25 to 30 second. The right IG4 acupoint was stimulated for the ipsilateral study, after a washout period of 1 week, the left IG4 acupoint was stimulated for the contralateral study, in both cases the same experimental procedure was carried out. The EMG was analysed by power spectral density (PSD) and root mean square (RMS). The correlation between ipsilateral or contralateral stimulation was examined. Averages are presented as mean ± SD. The comparison of the data was performed using the t Student test for paired data when the values corresponded to ipsilateral or contralateral stimulation, and with independent test for comparison ipsilateral versus contralateral stimulation.Results. The PSD analysis showed that ipsilateral stimulation produced greatest changes in the sEMG than the contralateral stimulation, especially in the high frequency, acupuncture significantly decreased the values when comparing the baseline versus posacupuncture values. With the contralateral stimulation the figures for medium and high frequencies clearly declined, although not significantly, comparing the same period. When comparing the ipsilateral versus contralateral stimulation the greatest difference was found in high frequency, also in the same period. The RMS analysis showed that the sEMG activity was modified more extensively with ipsilateral stimulation, and the difference increase at 90 seconds after the application of acupuncture, and in the 120 second was almost significant (P = 0.09632). The correlation analysis showed that both ipsilateral and contralateral stimulation effects were quite similar in the low and medium frequencies when comparing the immediate period posacupunture. The findings of this study are consistent with previous clinical reports regard to improvement of muscle disorders with acupuncture in IG4 (Hans-U, 2005).
Introducción. El punto de acupuntura IG4 se emplea de manera tradicional en el tratamiento de los trastornos de los músculos de la cara y porción lateral del cuello. Una característica importante del tratamiento es la aplicación ipsilateral o contralateral de los puntos de acupuntura. La electromiografía (EMG) es una prueba médica que permite el estudio del sistema nervioso periférico y muscular y tiene utilidad clínica y experimental. Objetivo. El propósito de este estudio fue comparar el efecto de la acupuntura en IG4 aplicada de manera ipsilateral o contralateral en la actividad del músculo esternocleidomastoideo (mECM) mediante el empleo de electromiografía de superficie. Materiales y métodos. Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal con diseño cruzado. La población en estudio estuvo constituida por 8 mujeres (67%) con edad promedio de 33.5 años ± 4.5 y 4 hombres (33%), con edad promedio de 32.5 años ± 8.1. Para el registro del electromiograma se colocaron 3 electrodos; 2 en los extremos del mECM derecho a una distancia promedio de 8 cm y el electrodo de tierra fuera del músculo estudiado. La aguja se insertó en el segundo 25 del registro y se retiró al segundo 30. En la primera sesión se estimuló el punto IG4 de la mano derecha (ipsilateral), después de un periodo de lavado de 1 semana se estimuló el punto IG4 del lado izquierdo (contralateral) y se llevó a cabo el mismo procedimiento. El análisis del EMG se llevó a cabo mediante la potencia del espectro de densidad y los mínimos cuadrados (RMS, siglas en inglés). Se examinó el grado de correlación entre la estimulación ipsilateral y contralateral de los cambios en el EMG. Se aplicó la prueba de t-Student para analizar la comparación estadística entre los valores basales y posacupuntura, i) para datos pareados en el caso de la comparación ipsilateral o contralateral y ii) para datos no pareados para la comparación ipsilateral versus contralateral. Resultados y conclusión. El análisis de la potencia del espectro de densidad (PSD, siglas en inglés) mostró que la acupuntura ipsilateral produjo modificaciones mayores que la estimulación contralateral en el sEMG, en especial en la frecuencia alta disminuyó los valores en forma casi significativa al comparar el periodo basal versus posacupuntura tardío. Con la estimulación contralateral disminuyeron en forma constante, aunque no significativa, las frecuencias media y alta al comparar el mismo periodo. Al comparar la estimulación ipsilateral versus contralateral la mayor diferencia se encontró en la frecuencia alta, también en el mismo periodo. El análisis RMS mostró que la actividad sEMG se modificó de manera más amplia con la estimulación ipsilateral, y la mayor diferencia se presentó después de 90 segundos de la aplicación de acupuntura y en el segundo 120 fue casi significativa (P=0.09632). El análisis de correlación mostró que las estimulaciones ipsilateral y contralateral ejercieron los efectos más semejantes en las frecuencias baja y media al comparar los periodos de posacupuntura inmediata. Los hallazgos del presente estudio son coherentes con informes clínicos acerca de la eficacia del punto IG4 en la modificación de los trastornos musculares que involucran al mECM (Hans-U, 2005).
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